Le manque de dents fait vieillir le visage ? Qu’est-ce qui change quand le sourire perd son soutien

manque de dents vieillit le visage : illustration 3D du crâne et du contour du visage

Il revoit de vieilles photos et quelque chose lui attire l’attention, mais ce n’est pas une ride. C’est la bouche. Les lèvres semblaient avoir un autre appui, le sourire occupait le visage d’une autre manière, et la personne de la photo semblait avoir une autre expression.

Le manque de dents fait-il vieillir le visage ? La réponse courte : peut-être, surtout quand il manque beaucoup ou toutes les dents, mais ce n’est pas automatique et cela n’explique pas tout. Une dent manquante ne fait pas vieillir le visage du jour au lendemain, et la pose d’implants n’efface pas dix ans.

Ce qui vaut la peine est de comprendre ce qui a changé dans la bouche avant d’attribuer tout à l’âge, et avant de décider d’un traitement.

Contenus abordés :

Pourquoi dit-on que le manque de dents fait vieillir le visage?

Les dents ne servent pas seulement à mâcher et à apparaître dans le sourire. Avec les tissus qui les entourent, ils participent au soutien de la région de la bouche, un peu comme la structure qui maintient une tente tendue.

Qu’est-ce qui change dans le support des lèvres?

Lorsque la perte est importante, les lèvres peuvent avoir moins de soutien et le contour de la bouche change. Le remplacement des dents peut aider à récupérer une partie de ce soutien.

Il compte aussi la façon dont les dents du haut et du bas se rencontrent. Pour les pertes importantes, l’usure marquée ou les prothèses anciennes, le dentiste évalue la dimension verticale de l’occlusion, c’est-à-dire la hauteur entre les mâchoires lorsque les dents entrent en contact.

On ne se mesure pas à l’impression que « le visage est plus fermé » : il faut observer la bouche et la fonction. Une photographie peut motiver une question, mais ne décide pas d’un traitement.

Perte de dents et vieillissement du visage : le rôle de l’os

L’espace vide n’est que la partie visible. Après avoir perdu une dent, l’os de la zone peut perdre du volume au fil du temps. Pour les personnes qui portent des prothèses amovibles, cela aide à expliquer pourquoi une prothèse auparavant stable commence à se détacher.

Voici une différence importante entre les solutions. L’implant dentaire se fixe à l’os et, lors de la mastication, lui transmet la force qui était auparavant apportée par la racine de la dent naturelle. Cela aide à préserver le volume osseux dans la zone où il a été placé. La prothèse amovible repose sur la gencive et ne transmet pas cette force à l’os. Au fil des années, l’os a tendance à perdre du volume et la prothèse cesse de s’ajuster, nécessitant des dépassements ou un remplacement. Avec moins d’os, les lèvres et les joues ont moins de soutien, c’est pourquoi le visage peut sembler plus replié autour de la bouche.

Cela ne veut pas dire que l’implant est toujours la meilleure option. Cela dépend de l’os disponible, de la santé des gencives, de la santé générale et de ce que chaque personne souhaite.

Et la perte de support peut commencer avant que la dent ne tombe. La parodontite endommage l’os et les tissus qui maintiennent les dents, provoque une mobilité et, à des stades avancés, une perte dentaire. Ainsi, face à des gencives qui saignent, à une rétraction gingivale ou à des dents en train d’évacuer, la première question ne doit pas être « quel implant dois-je poser ? » , mais « que pouvons-nous encore préserver ? »

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet dans la parodontite et la santé générale.

Il manque une dent de dos : est-ce que cela fait une différence ?

C’est une dent de derrière, on ne le remarque pas. » Il fait partie des phrases les plus entendues quand un molaire manque, et il est vrai qu’il peut ne pas apparaître sur une photo. Mais cela ne veut pas dire que ce n’est pas nécessaire.

L’absence d’un molaire peut affecter la mastication, et les dents qui restent peuvent changer de position avec le temps. Les conséquences d’une dent manquante ne sont pas seulement esthétiques.

Pourtant, la perte d’une seule dent arrière ne provoque pas nécessairement un changement visible sur tout le visage : cela dépend de l’emplacement, de l’étendue de la perte et de la situation des autres dents. Voir aussi manque de dents et mastication.

Rides : qu’est-ce que les dents et qu’est-ce que la peau?

La peau change avec le temps : elle perd de son élasticité, devient plus fine et des facteurs comme l’exposition au soleil et le tabac comptent beaucoup. Par conséquent, une ligne plus marquée près de la bouche ou un changement dans le contour des lèvres ne prouve pas qu’il y a un manque de support dentaire. Il y a souvent plusieurs facteurs simultanément.

Cette distinction est importante pour créer des attentes réalistes : récupérer les dents et la fonction ne revient pas à traiter toutes les altérations du vieillissement facial. La médecine dentaire doit répondre au problème qui a été identifié, et ne pas promettre le rajeunissement.

Et si les dents sont là, mais semblent plus courtes?

La peau perd de son élasticité avec le temps, et le soleil et le tabaccomptent, donc une ligne près de la bouche ne prouve pas un manque de soutien dentaire.

Récupérer les dents et la fonction ne revient pas à traiter tout le vieillissement du visage, et la médecine dentaire ne devrait pas promettre un rajeunissement.

Votre prothèse dentaire est-elle encore bien adaptée ?

Une prothèse peut être entière et ne plus accompagner la bouche. Les tissus sur lesquels elle repose changent et les dents de la prothèse s’usent elles-mêmes. Si vous commencez à vous déplacer pendant que vous parlez, si vous avez des difficultés à mâcher ou si vous ressentez de la douleur, cela mérite d’être revu.

Une prothèse bien adaptée peut aider à retrouver un soutien dans une zone spécifique autour de la bouche. Il est différent de promettre un visage plus jeune, et il convient que les attentes soient réalistes dès la première consultation.

La récupération du support passe toujours par des implants ?

Non. Lorsqu’il manque des dents, plusieurs possibilités existent : ponts, prothèses amovibles et réhabilitations par implants. Il n’y a pas de solution unique pour toutes les bouches, et le choix dépend des dents présentes, de la santé bucco-dentaire et des attentes de chaque personne.

Les implants sont des supports insérés dans l’os, sur lesquels on place couronnes, ponts ou prothèses. Par conséquent, l’évaluation inclut la santé générale et les médicaments : les médicaments pour les os, comme les bisphosphonates ou le denosumab, peuvent conditionner la décision et doivent toujours être mentionnés. Lorsqu’il manque plusieurs ou toutes les dents d’une arcade, on peut évaluer une prothèse fixe sur des implants, mais la décision ne se résume pas à « fixe » ou « amovible » : il faut planifier la position des dents, la relation avec les lèvres, la mastication et l’entretien.

Et le traitement ne se termine pas le jour du placement. Les implants et les prothèses ont besoin d’hygiène et de suivi, car l’accumulation de plaque peut provoquer des maladies autour des implants et compromettre leur stabilité.

Avant de changer le sourire, que prendre à la consultation?

Lors de la consultation, il est utile d’expliquer davantage que ce que vous voyez dans le miroir : si vous avez évité certains aliments, si votre prothèse se déplace, si vous sentez vos dents différentes lorsque vous fermez la bouche ou si vous remarquez une mobilité. Ce sont ces informations qui guident l’évaluation.

La planification prend en compte les dents qui peuvent être maintenues, l’état des gencives et de l’os, les traitements précédents et leur santé générale. Et il faut se rappeler que perdre des dents n’est pas une partie naturelle du vieillissement. Le but n’est pas nécessairement de ressembler à quelqu’un d’autre ou de revenir au visage d’une vieille photo : cela peut être de recommencer à mâcher confortablement, de parler sans crainte que la prothèse ne bouge et de se reconnaître dans son propre sourire.

Si vous avez perdu des dents ou si vous sentez que votre prothèse dentaire ne répond plus à vos besoins, réservez une évaluation à la clinique Dr. Pedro Mota, à Vila Franca de Xira.

Cet article a un but informatif et ne remplace pas une évaluation clinique individuelle. Les possibilités de traitement et les résultats dépendent de la situation de chaque personne.

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